สามารถทวงสิทธิ์ค่าชดเชยได้หรือไม่

กลุ่มคำถาม: 
ประกันชีวิต
ชื่อผู้ถาม: 
ดวงใจ แก้วเอียด
วันเวลาที่ตอบ: 
29 September 2552
รายละเอียดคำถาม: 
ได้ทำประกันกับบริษัทประกันแห่งหนึ่ง เป็นเวลา 1 ปี 2 เดือน เนื่องจากวันที่ 5 มิถุนายน คิดว่าตัวเองมีการตั้งครรภ์เพราะประจำเดือนขาดไปได้ 1 สัปดาห์ จึงไปหาหมอแต่หมอก็ให้คำตอบไม่ได้แน่ชัดว่า ได้ตั้งครรภ์หรือไม่ หลังจากไปหาหมอได้ 2 วัน ก็มีประจำเดือนมา 2 วันติดกันจึงได้กลับไปหาคุณหมอ คุณหมอได้ตรวจอัตราซาร์ แล้วผลออกมาว่า ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่ตรวจเจอก้อนช็อกโกแลตซีสขนาด 12 cm แทนอยู่ด้านหลังมดลูก คุณหมอแนะนำให้ผ่าตัดออกเพราะมีขนาดใหญ่และจะเป็นอันตราย และได้นัดวันผ่าตัด ในวันที่ 19 กรกฏาคม(ขอเวลาทำใจค่ะ)ได้เข้าโรงพยาบาท มอ.หาดใหญ่ หลังจากผ่าตัด ได้ทราบว่าตัวเองมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วย คุณหมอจึงทำการตัดออกมาด้วย โดยที่ก่อนหน้า ไม่เคยรับทราบมาก่อนเลย จึงเป็นเหตุผลที่ทำให้ประกันไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาลค่ะ ดิฉันสามารถทวงค่ารักษาพยาบาลการผ่าซ็อกโกแลตซีสได้ไหมค่ะ เพราะเข้าไปผ่าตัดช็อกโกแลตซีสโดยที่ตัวเองไม่รู้เลยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อน และจะต้องดำเนินการทวงสิทธิ์อย่างไร ขอขอบคุณค่ะที่ให้ความช่วยเหลือ
คำตอบ: 
ข้อเท็จจริงดังกล่าวสามารถตรวจสอบได้จากการรักษาของแพทย์ จึงไม่น่าจะเป็นปัญหาแต่อย่างใด เพราะสามารถพิสูจน์ได้ หากเห็นว่าไม่ได้รับความเป็นธรรม ควรนำเรื่องเข้าร้องเรียนต่อสำนักงาน คปภ.